اهم اسباب الصداع

تعريف الصداع (Headache)

هو إحساس بالألم أو الضغط أو الانزعاج في الرأس أو أعلى الرقبة، وقد يكون مؤقتًا أو متكررًا، خفيفًا أو شديدًا، ويختلف في طبيعته ومكانه وسببه من شخص لآخر.  وقد يكون مرضًا أوليًا بحد ذاته (Primary Headache) مثل الصداع النصفي أو التوتري، أو عرضًا لحالة مرضية أخرى (Secondary Headache) مثل التهابات الجسم، ارتفاع ضغط الدم، أمراض الجيوب الأنفية، أو أمراض المخ.

احصائيات طبية

من الناحية الطبية، يُعد الصداع من أكثر الأعراض شيوعًا عالميًا، وتتراوح أسبابه بين حالات بسيطة لا تمثل خطورة، وأخرى تستدعي تقييمًا طبيًا دقيقًا وفحوصات متقدمة.

• أكثر من 50٪  من البالغين يعانون من الصداع مرة واحدة على الأقل سنويًا.
• صداع التوتري (Tension-type headache) هو الأكثر انتشارًا بين أنواع الصداع الأولية.
• و قد يصيب الأطفال و البالغين و كبار السن و الحوامل و كل فئة لها اسبابها

تصنيف

• :
  

  أولًا: الصداع المزمن المتكرر(Chronic Recurrent Headache / Primary Headache Disorders)

الذي يأتي على نوبات متكررة دون وجود مرض عضوي خطير بالمخ.

1. الصداع الوعائي – الصداع النصفي

Migraine Headache (Vascular Headache)

يتميز بـ:

• ألم نابض غالبًا
• في جهة واحدة من الرأس (Unilateral)
• مصحوب بـ غثيان أو قيء (Nausea & Vomiting)
  و ىيحدث بسبب اضطرابً عصبيً وظيفيً مرتبطًا بنشاط غير طبيعي في العصب الخامس (Trigeminal nerve) يؤدي لزيادة تدفق الدم بالشرايين المخية.

2. صداع التوتر – الشد العضلي

Tension-Type Headache (Muscle Contraction Headache)يتميز بـ:

• ألم ضاغط أو إحساس بحزام حول الرأس
• ثنائي الجانبين غالبًا (Bilateral)
• شدة خفيفة إلى متوسطة
• لا يصاحبه قيء في العادة

السبب الرئيسي: شد عضلات فروة الرأس والرقبة نتيجة التوتر النفسي أو الإجهاد.

ثانيًا: الصداع الناتج عن أسباب مرضية

(Secondary Headache Disorders)

يكون عرضًا لمرض عضوي، وقد يشير أحيانًا إلى حالة طبية خطيرة.

(أ) أسباب مرضية عامة Systemic Causes
مثل:

• العدوى الشديدة (Severe infections) و غالبا يوجد حمي و الام بالجسم و العضلات
• ارتفاع ضغط الدم (Hypertension)
• اضطرابات التمثيل الغذائي (Metabolic disorders) مثل مرضي الفشل الكلوي او نقص الغدة الدرقية

(ب) أسباب داخل الجمجمة

Intracranial Causes

1. نزيف تحت العنكبوتية Subarachnoid Hemorrhage (SAH)

• صداع شديد ومفاجئ جدًا (Thunderclap Headache)

• غالبًا مصحوب بقيء
• قد يصاحبه فقدان وعي أو أعراض عصبية بؤرية

⚠️ حالة طبية طارئة حيث قد يكون السبب انفجار تمدد شرياني بالمخ او تشوه بالشرايين و الأوردة و قد تحتاج تدخل جراحي

2. ارتفاع ضغط المخ Increased Intracranial Pressure (ICP)

وقد يحدث بسبب:

• أورام المخ (Brain Tumors)
• الاستسقاء الدماغي (Hydrocephalus)
• الالتهابات (Intracranial infections)
• الورم الكاذب بالمخ
  Idiopathic Intracranial Hypertension / Pseudotumor Cerebri

3. التهاب السحايا Meningitis

ينتج عن التهاب الأغشية السحائية، وغالبًا يصاحبه:

• حمى
• تيبس بالرقبة
• تدهور في الوعي

4. أورام المخ Brain Tumors

وقد تكون:

• مصحوبة بارتفاع ضغط المخ
• أو بدون ارتفاع ملحوظ في الضغط داخل الجمجمة

(ج) أسباب موضعية خارج المخ Extracranial Local Causes

مثل أمراض:

• العين (Ocular causes) و اشهر الأسباب ضعف الابصار , ارتفاع ضغط العين
• الأنف والجيوب الأنفية (Sinusitis)
• البلعوم الأنفي
• مشاكل الفقرات العنقية مثل الشد العضلي المزمن و الانزلاق الضروفي و خشونة الفقرات
• مشاكل مفصل الفك الصدغي
• الأنسجة خارج الجمجمةبما في ذلك:

• التهاب الشريان الصدغي Giant Cell Arteritis / Temporal Arteritis  و يعتبر حالة طارئة قد تهدد الابصار

(د) الصداع بعد إصابة الرأس Post-Concussive Headache / Post-Concussive Syndrome

يحدث بعد ارتجاج المخ أو إصابات الرأس.

(هـ) الصداع بعد جراحات المخ Syndrome of the Trephined

يظهر بعد عمليات فتح الجمجمة (Craniotomy).

(و) الصداع نتيجة تسرب سائل سحائي (نقص ضغط المخ)

بعد اصابات الراس قد يحدث شرخ بقاع الجمجمة و يتسرب لبسائل السحائي من الأنف او الأذن أو بعد جراحات العمود الفقري نتيجة تمزق الأم الجافية

متى يكون الصداع خطيرًا؟

يجب إجراء تقييم طبي عاجل و زيارة الطبيب او المستشفي  في الحالات التالية:

• ظهور صداع شديد جديد مفاجئ
• تغير نمط صداع قديم
• صداع مصحوب بـ:
  • قيء متكرر
  • حمي شديدة مع تخشب الجسم
  • ضعف أو تنميل الاطراف
  • علامات عصبية مثل ضعف مفاجئ مستمر بالابصار , سقوط الجفن , الحول المفاجئ , الرؤية المزدوجة او صعوبة الكلام او البلع
  • تشنجات
  • اضطراب في الوعي

الفحوصات المطلوبة:

قد يطلب الطبيب فحوصات مثل

• أشعة مقطعية علي المخ  CT Brain او الجيوب الأنفية 
• أشعة رنين مغناطيسي علي المخ MRI Brain او الفقر ات العنقية
•  سحب عينة من السائل السحائي
• تحاليل بالدم و ذلك حسب الأعراض و هل الصداع مفاجئ ام متكرر و الحالة العامة للمريض

الخلاصة:
تتعدد أسباب الصداع ما بين أسباب حميدة وأخرى قد تكون خطيرة. وقد يتداخل في تقييم الصداع أكثر من تخصص طبي، مثل الباطنة، المخ والأعصاب، جراحة المخ والأعصاب، العيون، الأنف والأذن والحنجرة، طب الأسنان، والطب النفسي، وذلك حسب السبب المحتمل والأعراض المصاحبة.

أبجد هوز حطي كلمن سعفص قرشت ثخذ ضظغ